المقالات

صداع فرط استخدام المسكنات هو صداع يحدث نتيجة الاستخدام المتكرر والمفرط للأدوية المسكنة لتخفيف الصداع، يحدث لدى المرضى الذين يعانون من صداع آخر مثل الشقيقة (الصداع النصفي) أو الصداع التوتري أو أنواع أخرى من الصداع الذي يضطر فيه المريض لأخذ مسكنات.

مسكنات تسبب الصداع 
هناك العديد من الأدوية المسكنة التي قد تسبب هذا النوع من الصداع منها الباراسيتامول، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والاندوميثاسين، والتريبتانات مثل سوماتريبتان، إضافة للمسكنات الأفيونية كالمركبات الحاوية على الكودئين والترامادول والمورفين، والأدوية المركبة التي تحتوي على مزيج من المسكنات.

أعراض صداع فرط استخدام المسكنات:
يحدث صداع فرط استخدام المسكنات بشكل يومي أو شبه يومي (١٥ يوم أو أكثر شهرياً) لدى مريض مشخص لديه نوع آخر للصداع، ويتحسن مؤقتاً بعد تناول المسكنات، لكنه يعود بشكل أشد بعد زوال تأثير الدواء.وقد يصاحب الصداع أعراض مثل التعب والغثيان وصعوبة التركيز والتهيج.

تشخيص صداع فرط استخدام المسكنات:
يتم التشخيص إذا كان المريض يتناول المسكنات بانتظام لمدة 3 أشهر أو أكثر، وفقًا للمعايير التالية:
  - الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: 15 يوماً أو أكثر شهرياً.
  - التريبتانات، الأفيونات، أو الأدوية المركبة: 10 أيام أو أكثر شهرياً.

الوقاية من صداع فرط استخدام المسكنات:

• عدم استخدام المسكنات أكثر من يومين في الأسبوع إلا تحت إشراف طبي.
• تثقيف المرضى حول مخاطر الإفراط في استخدام المسكنات.
• الالتزام بالجرعات المقررة وعدم زيادة الجرعة دون استشارة الطبيب.
• التركيز على علاج الأسباب الكامنة للصداع بدلًا من الاعتماد فقط على المسكنات.
   

علاج صداع فرط استخدام المسكنات:

1. وقف الأدوية المسببة للصداع: يتم التوقف عن استخدام المسكنات (حسب توصيات الطبيب)، وقد يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى زيادة مؤقتة في حدة الصداع.
2. العلاج الوقائي للصداع البدئي: قد يصف الطبيب أدوية وقائية مثل أميتريبتيلين، بروبرانولول أو غيرها
3. العلاجات غير الدوائية: كالعلاج السلوكي المعرفي (CBT) للتعامل مع التوتر والقلق، وتقنيات الاسترخاء مثل التأمل واليوغا، أو تعديل نمط الحياة كالنوم المنتظم والتغذية الصحية وممارسة الرياضة، إضافة للعلاج الفيزيائي أو العلاج بالتدليك في بعض الحالات.
4.  استبدال الأدوية:في بعض الحالات، قد يتم استبدال المسكنات المسببة للصداع بأدوية أخرى أقل إحداثًا للاعتماد.

متى يجب زيارة الطبيب؟

• إذا كان الصداع يزداد سوءاً أو يتكرر بشكل كبير.
• إذا كنت تعتمد على المسكنات بشكل يومي أو شبه يومي.
• إذا لاحظت أن المسكنات لم تعد فعالة كما كانت.
• إذا كنت تواجه صعوبة في التوقف عن استخدام المسكنات.
   

الخلاصة

إن صداع فرط استخدام المسكنات هو حالة يمكن الوقاية منها بسهولة باتباع الإرشادات الطبية وتجنب الإفراط في استخدام الأدوية. لتحقيق العلاج الفعال، من المهم أن يتعاون المريض مع الطبيب لوضع خطة علاجية شاملة تستهدف الأسباب الجذرية.

الدكتورة تغريد أحمد
اختصاصية أمراض عصبية